Hernia obturatriz derecha: Reporte de un caso

Se presenta caso de una paciente femenina de 94 años, con antecedente quirúrgico de laparotomía exploratoria + herniorrafía ventral. Cursó con historia de dolor y distensión abdominal de 4 días de evolución, asociado a náuseas, vómitos y estreñimiento. En la serie de abdomen agudo se visualiza niveles hidroaéreos con patrón en escalera y ausencia de aire en el colon distal. Se realiza una tomografía de abdomen y pelvis contrastada que muestra leve dilatación del íleon medio y distal secundario a una obstrucción de intestino delgado a nivel de una hernia obturatriz derecha. La paciente es llevada al salón de operaciones donde se realiza una laparotomía exploratoria con reducción de hernia. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a 94-year-old female patient with a surgical history of exploratory laparotomy + ventral herniorrhaphy. She presented with a history of abdominal pain and distension of 4 days of evolution, associated with nausea, vomiting and constipation.Acute abdominal series showed hydro-aerial levels with staircase pattern and absence of air in the distal colon. A contrasted CT scan of the abdomen and pelvis showed mild dilatation of the middle and distal ileum secondary to small bowel obstruction at the level of a right obturator hernia. The patient was taken to the operating room where an exploratory laparotomy with hernia reduction was performed. (provided by Infomedic International)

Malrotación intestinal diagnosticada en la edad adulta. Reporte de un casO

Paciente masculino de 19 años, sin antecedentes personales patológicos ni quirúrgicos previos conocidos, con historia de episodios intermitentes de dispepsia, dolor abdominal y vómitos incoercibles desde el periodo neonatal. Fue manejado hasta la actualidad, como un paciente con reflujo gastroesofágico severo. El paciente había sido previamente abordado con estudios sonográficos abdominales por sospecha de urolitiasis, en los cuales se evidencia ascitis. Se le realiza tomografía abdominopélvica contrastada por cuadro de dolor en flanco izquierdo de larga data, evidenciando múltiples rotaciones de intestino delgado y ascendente, comprometiendo además algunas estructuras vasculares. Es llevado al salón de operaciones, donde se le realiza procedimiento de Ladd. (provisto por Infomedic International)

A 19-year-old male patient, with no previous known pathologic or surgical history, with a history of intermittent episodes of dyspepsia, abdominal pain and incoercible vomiting since the neonatal period. He was managed to date as a patient with severe gastroesophageal reflux. The patient had been previously approached with abdominal sonographic studies for suspected urolithiasis, in which ascites was evidenced. A contrasted abdominopelvic tomography was performed due to long-standing pain in the left flank, showing multiple rotations of the small and ascending intestine, also involving some vascular structures. He was taken to the operating room, where Ladd procedure was performed. (provided by Infomedic International)

Leucoencefalopatía aguda necrotizante diseminada relacionada al COVID-19 (VANDAL): Reporte de caso

Se presenta el caso de un paciente masculino de 54 años, hipertenso, con prueba positiva para el virus del COVID-19 y síntomas de hipertensión Endo craneana, el cual ha cursado con lesión renal aguda, sepsis y deterioro neurológico, en su estancia en la sala de pacientes COVID-19 (15 días), con posterior estado comatoso. Se le realiza resonancia cerebral donde se observa extensa hiperintensidad en la secuencia FLAIR/T2 de la sustancia blanca periventricular/profunda de ambos hemisferios cerebrales, cerebelo, cápsulas externas, cápsulas internas, pedúnculos cerebelosos medios, pedúnculos cerebrales con extensión hacia los núcleos de la base y tálamos. Llama la atención la presencia de cavitaciones a nivel de la sustancia blanca comprometida de los hemisferios cerebrales y de predominio posterior. HhhHHay extensa restricción de la difusión e incontables microhemorragias a nivel supra e infratentorial. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a 54-year-old male with hypertension, with a positive test for COVID-19 virus and symptoms of intracranial hypertension, who has had acute kidney injury, sepsis and neurological deterioration during his hospitalization (15 days), with subsequent comatose state. A cerebral magnetic resonance was performed were extensive hyperintensity was observed in the FLAIR-T2 sequence of the periventricular/deep white matter of both cerebral hemispheres, cerebellum, external capsules, internal capsules, middle cerebellar peduncles, cerebral peduncles with extension towards the nuclei of the base and thalamus. There are cavitations at the level of the compromised white matter of the cerebral hemispheres, as well as extensive diffusion restriction and countless supra and infratentorial microbleeds. (provided by Infomedic International)

Tomografía de abdomen simple en la litiasis renal y vías urinarias

La litiasis urinaria representa una patología importante en la práctica médica y requiere de un abordaje multidisciplinario. Su incidencia es del 10% y afecta a un grupo de edad extenso, con factores que pueden influir en su aumento en determinados lugares. Su diagnóstico aparece como hallazgo en controles rutinarios de salud o a través del síndrome de cólico renal, cuadro característico y de consulta frecuente en los servicios de urgencia. La tomografía computarizada para el estudio de la litiasis renal puede brindar información más detallada. Tiene una sensibilidad, especificidad y seguridad mucho mayor que la radiografía simple del abdomen y que la de la urografía excretora. Los hallazgos directos incluyen el cálculo en el uréter, dilatación ureteral por arriba del cálculo, signo del halo con densidad de tejido blando rodeando al cálculo y los indirectos son dilatación del sistema colector y del uréter, aumento de volumen del riñón y edema perinefrítico. (provisto por Infomedic International)

Urinary lithiasis represents an important pathology in medical practice and requires a multidisciplinary approach. Its incidence is 10% and affects a large age group, with factors that can influence its increase in certain places. Its diagnosis appears as a finding in routine health checks or through renal colic syndrome, a characteristic condition and frequent consultation in the emergency services. Computed tomography for the study of renal lithiasis can provide more detailed information. It has a sensitivity, specificity and safety much greater than simple radiography of the abdomen and of excretory urography. Direct findings include calculus in the ureter, ureteral dilation above the calculus, halo sign with soft tissue density surrounding the calculus, and indirect findings include dilatation of the collecting and ureter system, increased kidney volume, and peri nephritic edema. (provided by Infomedic International)

Ectopia renal cruzada fusionada. Reporte de caso

La ectopia renal cruzada fusionada es una entidad rara dentro del espectro de anomalías congénitas del desarrollo del tracto urinario, con una incidencia estimada de aproximadamente uno de cada 1000 nacidos vivos y una predilección masculina en una proporción de dos a uno al comparar con la población femenina. Esta entidad suele ser asintomática en la mayoría de los pacientes. La presencia de síntomas suele estar ligada a un espectro de complicaciones, dentro de los cuales cabe destacar la hidronefrosis, infecciones, reflujo besico ureteral y nefrolitiasis. Reconociendo la baja incidencia de esta anomalía y la importancia de su identificación, en el presente artículo reportamos un caso de nuestra institución, observado como hallazgo incidental en una tomografía abdominopélvica contrastada por dolor abdominal inespecífico. (provisto por Infomedic International)

Fused renal crossover ectopia is a rare entity within the spectrum of congenital anomalies of urinary tract development, with an estimated incidence of approximately one in 1000 live births and a male predilection in a two to one ratio when compared to the female population. This entity is usually asymptomatic in most patients. The presence of symptoms is usually linked to a spectrum of complications, including hydronephrosis, infections, bile-ureteral reflux and nephrolithiasis. Recognizing the low incidence of this anomaly and the importance of its identification, in this article we report a case from our institution, observed as an incidental finding in a contrasted abdominopelvic tomography for non-specific abdominal pain. (provided by Infomedic International)

Dengue: Valoración por imagen / Dengue: Imaging evaluation

El dengue es una enfermedad aguda viral causada por un flavivirus. Clínicamente se clasifica en dengue sin signos de alarma, con signos de alarma y severo. Los pacientes con sospecha clínica de dengue sin o con signos de alarma pueden presentar síntomas como náuseas, vómitos, rash, mialgias, artralgias, fiebre, cefalea, dolor retro ocular y petequias. Las alteraciones de laboratorio en esta incluyen leucopenia, trombocitopenia. El conteo plaquetario ha sido utilizado como un predictor potencial. Los métodos de estudio por imagen en el dengue más frecuentemente utilizados son la radiografía de tórax y el ultrasonido abdominal. El ultrasonido abdominal es usado ampliamente para estudiar el dolor abdominal y los procesos febriles agudos. Los hallazgos abdominales relacionados con el dengue son el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, ascitis, derrame pleural, hepatomegalia y esplenomegalia y derrame pericárdico. A nivel del tórax el hallazgo más frecuente es el derrame pleural. (provisto por Infomedic International)

Dengue is an acute viral disease caused by a flavivirus. Clinically it is classified into dengue without alarm signs, with alarm signs and severe. Patients with clinically suspected dengue without or with alarm signs may present with symptoms such as nausea, vomiting, rash, myalgia, arthralgia, fever, headache, retro ocular pain and petechiae. Laboratory alterations in this case include leukopenia, thrombocytopenia. Platelet count has been used as a potential predictor. The most frequently used imaging methods in dengue are chest radiography and abdominal ultrasound. Abdominal ultrasound is widely used to study abdominal pain and acute febrile processes. Abdominal findings related to dengue fever are gallbladder wall thickening, ascites, pleural effusion, hepatomegaly and splenomegaly, and pericardial effusion. At the thoracic level the most frequent finding is pleural effusion. (provided by Infomedic International)

Rabdomiosarcoma paratesticular izquierdo, tipo pleomórfico: Presentación de un caso

Se presenta el caso de un paciente con historia de fiebre no cuantificada y disnea de 1 semana de evolución, que posteriormente al realizarle la prueba de COVID-19, sale positivo. Refiere además presentar 2 meses de evolución de aumento del volumen testicular del lado izquierdo, sin ninguna otra sintomatología. En el ultrasonido testicular, se evidencia una masa que ocupa la mayor parte de la bolsa testicular izquierda, de eco textura heterogénea. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis contrastada, se observa derrame pleural bilateral con múltiples adenopatías mediastinales, abdominales y pélvicas, así como múltiples metástasis a distancia.   (provisto por Infomedic International)

We present the case of a patient with a history of unquantified fever and dyspnea of 1 week of evolution, who subsequently tested positive for COVID-19. He also reports presenting 2 months of evolution of increased testicular volume on the left side, without any other symptomatology. In the testicular ultrasound, there is evidence of a mass that occupies most of the left testicular pouch, of heterogeneous echo texture. Contrast tomography of the chest, abdomen and pelvis showed bilateral pleural effusion with multiple mediastinal, abdominal and pelvic adenopathies, as well as multiple distant metastases. (provided by Infomedic International)

Vólvulo de sigmoides: reporte de caso

Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años sin antecedentes personales patológicos ni quirúrgicos conocidos que acude con cuadro de dolor en flanco y fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución asociado a cambios en los hábitos evacuatorios. En la serie de abdomen agudo se visualizan asas intestinales marcadamente dilatadas. Se le realiza una tomografía de abdomen y pelvis contrastada donde se reconoce marcada dilatación de asas colónicas con la apariencia de frijol (signo del grano de café) condicionando el signo de la superposición hepática. A nivel del tercio proximal del colon sigmoides se identifica cambio abrupto (signo del pico de pájaro) asociado a un aspecto arremolinado del mesenterio (signo del remolino). El paciente es llevado al salón de operaciones donde se le realiza laparotomía exploratoria y sigmoidectomía (provisto por Infomedic International)

Neumonía organizada como forma de presentación atípica en paciente con neumonía por Pneumocystis jirovecii

Se presenta el caso de un masculino de 52 años con antecedente de síndrome de inmunodeficiencia adquirida que acude con historia de una semana de evolución de tos seca y disnea progresiva de moderados esfuerzos asociada a astenia, adinamia y fiebre no cuantificada. Se le realiza tomografía de tórax de alta resolución donde se visualiza patrón en vidrio despulido de distribución parahiliar en ambos campos pulmonares y múltiples zonas de consolidación en parches, de distribución peribroncovascular, sugestivos de neumonía organizada secundaria. (provisto por Infomedic International)

Neumonía por COVID19: Valoración por imagen, lo básico / COVID­19 pneumonia: Imaging evaluation, the basics

La pandemia de COVID­19 ha resultado en una emergencia de salud global. Los estu­dios de imagen utilizados en esta enfermedad son la radiografía de tórax (RX) y la to­mografía computarizada (TC). Ambas modalidades tienen sus hallazgos descritos, pero no son específicos dado que muchas enfermedades pueden producir patrones simila­res, particularmente las neumonías virales. Los RX de tórax muestra hallazgos consis­tentes en opacidades alveolares las cuales son múltiples, periféricas, bilaterales y basales, mientras que la tomografía de tórax sus hallazgos más frecuentes son presen­cia de patrón en vidrio deslustrado, consolidaciones, engrosamiento septal, patrón en empedrado, dilatación bronquial y engrosamiento peri bronquial, broncograma, patrón de halo invertido y patrón de neumonía organizada. Los hallazgos por imagen depen­den del tiempo de evolución de la enfermedad ya que en etapas tempranas puede ser normal tanto en la RX como la TC. El riesgo de trombo embolismo pulmonar es alto y más frecuente que en pacientes con COVID­19 negativo

The COVID­19 pandemic has resulted in a global health emergency. The imaging stu­dies used in this disease are chest radiography (CXR) and computed tomography (CT). Both imaging modalities findings have had their findings. These findings described are not specific since many diseases can produce similar patterns. CXR shows somewhat consistent findings consisting of alveolar opacities which are multiple, peripheral, bilate­ral and basal, while CT the most frequent findings are the presence of grounded glass pattern, consolidations, septal thickening, crazy paving pattern, bronchial dilation and peribronchial thickening, air bronchograms, inverted halo sign and organized pneumo­nia. Imaging findings depends on the evolution time of the disease since in the early sta­ges both chest radiography and tomography may be normal. The risk for pulmonary embolism is high and more frequent than in patients with negative COVID­19

El Signo De Halo Invertido En Tomografía Computada De Tórax / The Inverted Halo Sign in Thoracic Computed Tomography

El signo del halo invertido se caracteriza por una opacidad central de vidrio esmerilado rodeado por una consolidación del espacio aéreo más densa en forma de una media luna o un anillo. El signo del halo invertido se ha informado en asociación con un am­ plia gama de enfermedades pulmonares, incluidas las infecciones fúngicas pulmonares invasivas, neumonía por pneumocystis, tuberculosis, neumonía adquirida en la comuni­ dad, granulomatosis linfomatoide, granulomatosis de Wegener, neumonía lipoidea y sarcoidosis. También se observa en neoplasmas pulmonares e infarto y después de ra­ dioterapia y ablación por radiofrecuencia de neoplasias malignas pulmonares. También es conocido como signo de halo en reversa o signo del atolón.

The reversed halo sign is characterized by a central ground­glass opacity surrounded by denser air­space consolidation in the shape of a crescent or a ring. The reversed halo sign has been reported in association with a wide range of pulmonary diseases, in­ cluding invasive pulmonary fungal infections, pneumocystis pneumonia, tuberculosis, community­acquired pneumonia, lymphomatoid granulomatosis, Wegener granulomato­ sis, lipoid pneumonia and sarcoidosis. It is also seen in pulmonary neoplasms and in­ farction, and following radiation therapy and radiofrequency ablation of pulmonary malignancies. It is also known as a reverse halo sign or atoll sign

Estesioneuroblastoma Olfatorio: Presentacion De Un Caso / Oligatory Esthesioneuroblastoma: Presentation of a Case

Se presenta un caso de una paciente con pérdida de peso, congestión nasal epistaxis, aumento de volumen en cuello con disfagia a sólidos y líquidos de 1 mes de evolución. La tomografía de cuello muestra una masa de tejidos blandos en la base de cuello con erosión del esfenoides con extensión a la fosa craneal media, con erosión del clivus, el esfenoides y la si­lla turca. El diagnostico histopatológico es un estesioneuroblastoma.

We present a case of a patient with weight loss, nasal congestion, epistaxis, increase neck volu­ me with dysphagia to solids and liquids of 1 month of evolution. The neck tomography shows a soft tissue mass at the base of the neck with erosion of the sphe­ noid with extension to the middle cranial fossa, with erosion of the clivus, the sphenoid and the sella turcica. The histopathological diagnosis is an esthesioneuroblastoma.

Nódulo pulmonar solitario por Cryptococcus en paciente HIV positivo. Reporte de un caso / Solitary pulmonary nodule by c ryptoc oc cus in HIV pos itiv e patient. Case repor

Se presenta el caso de un paciente masculino VIH positivo con historia de cefalea y rigidez nucal. Dada su condición clínica el paciente es hospitalizado en sala. La radiografía de tórax es normal y se realiza tomografía de tórax de alta resolución debido a la historia clínica de VIH encontrándose un nódulo pulmonar solitario en el pulmón derecho con márgenes irregulares al cual se realiza biopsia dirigida por tomografía resultando un diagnóstico de micosis pulmonar.

A case of a positive VHI male patient with a history of headache and nuchal stiffness is reported. Gi­ven his clinical condition, the patient is hospitalized in the emergency room. The chest x­ray is nor­mal and a high­resolution chest tomography is performed due to the clinical history of HIV, finding a solitary pulmonary nodule in the right lung with irregular margins to which a biopsy directed by tomo­graphy is performed, resulting in a diagnosis of pulmonary mycosis.